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【永兴县融媒体中心2月16日讯】2月15日，县医保局联合县卫健局组织我县三家疾病诊断分组（DRG）改革扩面医院（县人民医院、县中医医院、县第二人民医院）召开了工作部署会，吹响永兴县医保支付方式改革的号角。
DRG是当今世界公认的比较先进的支付方式之一，称为疾病诊断相关分组，是专门用于医疗保险预付款制度的分类编码标准，它是一种相似或者相近的病例组合分类方法。根据病人的“年龄、性别、住院天数、临床诊断天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素把病人分入500-600个诊断相关组，在分级上进行科学测算，给予定额预付款。也就是说DRG就是医保经办机构就病种付费标准与医院提前达成协议，医院在收治参加医疗保险的病人时，医疗保险机构就该病种的预付费标准向医院支付费用，超出部分由医院承担的一种付费制度。这种付费方式主旨在于兼顾病人、医院、医保等各方面的利益。2021年6月郴州市5家市级医院正式启动实际付费。根据DRG支付数据采集和分析，试点医院月结算总人次增加、医保结算清单数据质量和CMI均值稳步提高、住院医疗费用逐步减少、次均费用明显下降，运行情况改革符合预期。
会上指出：DRG付费方式改革已纳入2022年湖南省医保重点工作，各纳入改革扩面医院要将DRG付费培训学习纳入重要日程，提升DRG付费管理的政策水平和业务能力，确保永兴县6月顺利开展DRG实际付费。
责编：曹丽娟
来源：永兴县医疗保障局
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